Depuis sa création, la Caisse nationale d’assurance maladie et de garantie sociale (CNAMGS) est un acteur central de la politique de protection sociale au Gabon, avec une attention particulière portée aux Gabonais économiquement faibles (GEF). Le principe du ticket modérateur est un mécanisme important de son système de prise en charge des frais de santé.
Qu’est-ce que le ticket modérateur ?
Le ticket modérateur représente la part des dépenses de santé restant à la charge de l’assuré après intervention de la CNAMGS. Il s’agit donc d’une participation financière du patient aux coûts des soins.
Un principe de participation et de responsabilisation
« La CNAMGS est une assurance participative, conformément aux textes. Le système du tiers payant permet une prise en charge par la CNAMGS selon un pourcentage défini. En d’autres termes, cela signifie que tous les bénéficiaires de l’assurance doivent contribuer aux frais de santé », explique le Professeur François Meye, directeur général du CHU Mère et Enfant Jeanne Ebori.
Une contribution variable et la nécessité de moyens pour les structures de soins
Le montant du ticket modérateur varie en fonction des types de soins. Pour le directeur du CHU Mère et Enfant, un renouvellement des moyens alloués aux structures de santé est essentiel. « Il est important de comprendre que les soins que nous dispensons constituent un service. Pour assurer le bon fonctionnement de l’hôpital et la continuité de ce service, il est impératif de lui donner les moyens nécessaires », ajoute le professeur.
Un équilibre financier et une consolidation nécessaire
La CNAMGS, institution étatique créée pour garantir l’accès aux soins pour tous, s’appuie en partie sur le principe du ticket modérateur pour assurer l’équilibre de son budget. Les autorités, conscientes de son importance, semblent déterminées à consolider l’avenir de la CNAMGS, notamment après les difficultés rencontrées en ce début d’année.
